2007年塘沽区城镇职工基本医疗保险、新型农村合作保险参保率分别达到了91%和89%，这意味着塘沽区医疗保险参保面在一步步扩大。从2008年1月1起，塘沽区医疗保险的范围将会延伸至所有的城镇居民，明年开始，城镇学生、儿童以及非从业人员的医疗都将会有所保障。

　　根据《天津市塘沽区职工医疗社会保险试行办法》和《天津市塘沽区职工医疗保障社会保险实施细则》的相关规定，1995年塘沽区建立了自己的城镇职工基本医疗保险制度，试行这么多年，给在职职工和退休工人干部带来了不少好处，但目前塘沽区还有将近11万人没有被纳入到医疗保障制度之内。
 
　　根据天津市委的规定，2008年1月1日在全市范围内将实施以大病统筹为主要内容的城镇居民医疗保险制度，妥善解决非农业户籍的学生、儿童和不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇非从业成年居民的医疗保障问题。这一保障制度的建立将会覆盖塘沽区以前没有医保的11万人，同时也标志着塘沽区以城镇职工、居民、农村合作医疗为主要内容的基本医疗保障体系基本建立。

　　在这项制度里最值得一提的是，进城务工的外地农民工子女和不具备基本养老保险金资格的老年人都进入了参保范围，重点解决了一小一老的医保问题。尤其是重度残疾、享受低保待遇和特困家庭的学生、儿童，以及低收入家庭60周岁以上的老人，本人不用交费筹资，由政府全额补助。
 
　　按照规定，城镇居民每年10月到12月开始在各个街道办事处办理下一年的参保手续，在第二年即可享受医保待遇。
 
　　已经参保的人员携带社会保障卡和相关凭证、居民身份证到联网的定点医院看病，就能够享受到规定的各项医保待遇。但是，据记者调查，目前参加这项医保的人员还远远没有达到预期的人数。

　　这里是塘沽区新村街道正义里社区，从社区开始宣传城镇居民基本医疗保险制度以来，到现在参保的人数也只有120人。

　　市民的参保意识是制约参保人数的主要原因，有一些老年市民觉得自己得大病的几率太小而不愿意参保。另一些市民不愿参保是因为目前基本医保的报销流程太复杂，效率不高，要拿到报销费用需等待的时间过长，面多这样的现状，塘沽区第五中心医院等医保定点医院实行了联网结算，住院后置结算等业务，以最大限度提高报销速度。

　　今后塘沽区将进一步扩大住院结算办法与覆盖范围，简化医疗费用结算手续，减少医院、保险、患者之间矛盾，增加医疗消费的透明度，并扩大医保定点药店范围，满足职工就医换药的需要，进一步发挥社区卫生服务在医保中的作用，引导参保人员“小病在社区、大病在医院、康复回社区”。

　　截止到今年10月底，塘沽区共交征医疗保险基金13561万元，医疗保险基金总支付10436万元。2008年1月1日城镇居民基本医疗保险制度的建立将会在这样一个坚实的基础上稳步前进，市民们担心的问题也会随着医疗制度的完善而逐一得到解决。