塘医保〔2005〕29号

关于塘沽区定点医院医保用药的管理规定

    为合理控制药品价格，维护广大参保人员的利益，根据《关于印发〈天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录〉的通知》（津劳局[2005]277号）文件规定，现对塘沽区定点医院的医保用药管理做如下规定：

    一、医保定点医院必须建立药事管理委员会，确保医院医保药品的供应计划编制、新药的引进、药品品种的确定、临床用药等项工作的各个环节，符合《天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》和异名库的有关规定。

    二、自2005年11月1日开始，对异名库中同一药品、同一剂型、同一规格，具有不同价格时（不同包装的药品计算出最小剂型的药品价格），按以下原则进行限价支付：有3个药品价格时，去掉价格最高的1个；有4个药品价格时，去掉价格最高的2个；有5个药品价格时，去掉价格最高的2个；有6个药品价格时，去掉价格最高的3个；依次类推进行取舍。被保留药品的最高价格，是基本医疗保险基金支付该药品的最高指导价格。

    三、异名库中药品的规格、参考临时零售价等，与政府物价部门对药品价格降价的规定不一致时，以政府物价部门规定的现行价格为准。

    希望各定点医院严格按照上述规定执行，切实做好药品的价格管理工作，保证我区医保工作的顺利进行。医保定点保健站、门诊部、社区卫生服务站、药店等医保用药管理，参照本规定的有关条款执行。

                                                       二○○五年十月二十四日 

主题词：医保△  药品  管理   规定

                                    （共印200份）

抄送：天津市劳动和社会保障局；区委办公室、区人大办公室、区政府办公室、区政协办公室；区卫生局、区药监局、社险塘沽分中心

塘沽区医疗保险管理局办公室                                2005年10月25日印发