各位领导、同志们：
    刚才，凤兰局长介绍了塘沽医保10年改革的情况，港务局等四个单位进行了典型发言，劳动和社会保障部、市有关委、办、局的领导同志，对我区的医保工作提出了很好的建议和意见，一会儿，庄主任和王部长、崔市长还要做重要指示，这对我们进一步完善医保工作具有很强的指导意义。借此机会，我谈三点感受。
    一、改革方向正确
    医保改革是一个世界性难题,是一项复杂而艰巨的社会系统工程,关系到人民群众的切身利益。这项改革既要突破旧制度的樊篱,又要破除人们传统观念的桎梏,还要克服各方面的困难,难度之大可想而知。积极推进医保改革体现了我们党执政为民的本质。经过10年风雨历程，塘沽区的医疗保险改革在市委、市政府的领导下，在劳动和社会保障部的关心指导下，在很多领导、很多部门的热情关怀下，在艰难中起步，在困境中突破，在探索中发展。10年形势变了，方向不变，领导变了，精神不变，走出了一条改革、探索、完善、规范、发展之路，形成了较为完善的具有一定特色的职工医疗保险制度，目前，参保覆盖面达到了91%，社会统筹基金连续9年保持收支平衡，较好地保障了不同群体的医疗保险需求，成为天津市医疗保险制度的有益补充，为维护塘沽地区的社会稳定、促进经济社会协调发展做出了很大贡献。为此，先后被确定为全市和国务院的试点地区，并多次在全国医保工作会议和中国劳动保障报上进行介绍和经验交流。这些都是市委、市政府高度重视的结果；是各级领导和市有关部门关心、指导、帮助的结果；是劳动和社会保障部直接关心、指导的结果；是各驻塘企业、单位大力支持配合的结果；是塘沽区全体医保工作者顽强拼搏，艰苦奋斗的结果，也是广大群众积极参与、实践的结果，这样的成果来之不易。实践证明，改革的效果是明显的，改革的路子是正确的。
    二、形势催人奋进
    党的十六届三中全会进一步明确了完善社会主义市场经济体制的目标，要求加快建设与经济发展水平相适应的社会保障体系，继续完善城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生和药品流通体制的同步改革，扩大基本医疗保险覆盖面，健全社会医疗救助和多层次的医疗保障体系。建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度已经写入《中华人民共和国宪法》。2004年9月7日国务院新闻办公室发表了《中国的社会保障状况和政策》白皮书，再次强调社会保障的重要性。去年9月份在全国医疗保险十周年座谈会上，劳动和社会保障部又将医疗保险工作提升到新的高度进行概括，提出要求。我市2004年也出台了健全和完善社会保障体系规划纲要。这说明医疗保险工作已经由试点起步运行、平稳运作进入深化改革的发展“快车道”。
    就塘沽而言，随着天津滨海新区开发开放纳入全国发展战略布局，塘沽区也进入了机遇与挑战并存的关键时期。国家和市委、市政府对滨海新区的发展十分重视，今年6月24日－26日，温家宝总理带领15个部委负责人在滨海新区进行了深入的考察，明确提出要把滨海新区建设成为“ 依托京津冀，服务环渤海，辐射‘三北’，面向东北亚，建成现代化制造、研发基地，北方国际航运中心和国际物流中心，成为宜居生态的海滨新城”。前不久，市委、市政府已原则通过《天津滨海新区国民经济和社会发展“十一五”规划纲要》，并报中央。塘沽作为天津滨海新区的综合服务功能区，支撑着滨海新区核心区的城市基础设施、生活服务、社会事业等功能。可以说，当前滨海新区的发展形势就是我区发展中面临的形势，滨海新区面临的最大机遇也是塘沽区发展的机遇。特别是温家宝总理在滨海新区考察时明确指出，“开发和建设滨海新区的根本出发点和落脚点是以人为本，不断提高人民群众的生活水平和生活质量，这就要求必须维护好、实现好人民群众的根本利益放在第一位，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益”。这对我们在加快塘沽建设发展中，贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重大战略思想提出了明确要求。医疗保险制度改革是构建和谐社会的重要组成部分，要实现构建和谐塘沽的发展目标，就必须深化医疗保险制度改革，建立完善与经济发展水平相适应的医疗保险体系，满足人民群众不断增长的保障需求，为滨海新区的加快建设保驾护航。
    三、坚定深化改革信心
    塘沽区医疗保险改革10年来，取得的成绩是可喜的、来之不易的，但同时也是初步的、阶段性的，我们清醒地认识到，不可估计过高，更不能沾沾自喜。我们离改革的目标、离市委、市政府的要求、离党和人民的期望还有很大差距。医疗保险制度改革工作还面临着企业状况相差悬殊、医疗资源的分配不合理、扩面任务还很艰巨等重大困难和问题，还需要我们进行长期的艰苦奋斗。但在同时，我们也应该看到，10年来取得的成效和经验特别是各级领导强有力的支持、指导都坚定我们进一步深化改革的决心，坚定我们必胜的信心。
    为此，我们要坚持以“三个代表”重要思想和以人为本科学发展观统领医疗保险制度改革，按照国家和天津市的总体部署，从塘沽区的实际出发，努力在制度创新、管理创新和方法创新上下功夫，实现医疗保险制度的不断完善，稳健运行和可持续发展，初步建立起适应社会主义市场经济体制要求的，适合地区发展实际的多层次的医疗保险制度，最大限度地满足各种群体的医疗需求。实现这一目标任务，需要着重做好以下三个方面的工作：
    一是要完善政策，积极扩面。区委、区政府提出要在5年时间内建立健全社会保障体系的目标，而要实现这一目标，扩大医疗保险参保面非常重要。要从实际出发，进一步完善医疗保险政策，在政策设计上体现出不同层次和不同保障方式的特点，要在继续做好城镇职工基本医疗保险、城镇个人医疗保险等目前已经开展的保险办法的同时，着力促进混合所有制经济、各类非公有制经济从业人员及进城务工农民、未成年人、城市老年居民等逐步纳入医疗保险。通过积极扩面，一方面可以提高全民的医疗保障水平，尽最大力量满足不同群众的医疗需求；另一方面可以使医保基金更加殷实，抵抗风险的能力更强。
    二是要强化管理，确保平稳。医疗保险工作一靠政策，二靠管理；在政策不断完善的同时，注意加强管理工作。医疗保险管理不仅要在基金使用与监督管理上有所创新，还要在内部建设与服务上有所突破，更要在医疗管理上有所发展。要积极研究医疗费用发生增长的规律，在支付、结算方面进行科学管理。要在完善住院后付费结算管理模式的基础上，积极探索与实现按病种结算和定额结算管理方式，进一步加强医疗管理，规范医疗行为。同时，各有关部门要统一思想，各尽其责，经常沟通，密切配合，确保塘沽区医疗保险工作的稳健运行。
    三是要坚持创新，提升服务。进一步加强理论研究与探索。塘沽区医疗保险制度的完善、稳健运行和可持续发展有赖于理论创新。要采取多种措施鼓励开展医疗保障领域的理论研究和探索，发挥刚刚成立的塘沽区医疗保险学会的作用，使之成为学术研究、学术交流的平台，成为决策参保的思想库。要加强医疗保险的队伍建设，大量培养专业型人才。要充分利用信息技术手段，加快网络基础设施建设，抓紧调研开发医疗保险网络结算系统，提高管理效率和管理水平，方便参保职工就医、报销。
总之，塘沽作为国务院和市政府确定的较早实施医疗保险改革的试点地区之一，要继续按照国家和天津市确定的总体方针，结合实际，积极探索，不断推进和完善医保改革，为企业、为群众提供更好的医保服务，为医疗保险事业的发展提供更多的实践成果，为滨海新区的加快建设保驾护航。