我区特困企业职工医疗保险工作取得成效

    为了努力实践“三个代表”重要思想，在总结我区试点经验的基础上，经区政府常务会议通过，2001年1月1日起，我区对因效益不景气而缴费困难、不能正常参保的企业实施了特困企业职工医疗保险办法，并被列为2001年底区委、区政府重点工作目标。通过一年的实践，此项工作运行平稳，效果明显。

    本着“低水平、广覆盖”的原则，为了切实保障职工的基本医疗，该办法对特困企业职工给予了多方照顾：一，优惠缴费。我区参加基本医疗保险的职工每人每年缴费约500元以上，特困企业职工平均每人年缴费200元，少缴300元。二，大病统筹。特困企业职工因大病住院治疗的费用，在起付线3300元以上至最高限额4.5万元以内的，医保基金支付在职职工85%，退休人员90%。社会统筹起付线以下部分由单位自行管理。职工门诊中的重症尿毒症透析、肾移植术后的抗排异治疗、恶性肿瘤的放化疗等门诊医疗费纳入医保统筹支付范围。三，社会救助。参保的特困企业职工每人每年缴纳30元的社会救助基金，负责对职工发生在最高支付额4.5万元以上的医疗费用的救助。四，就医优惠。设指定医院，职工在挂号费、诊查费、治疗费、住院费等一系列费用上给予优惠，优惠率为10%。五，政府补贴。年终结算时，若特困企业参保职工报销医疗费超出其缴费总额时，超出部分由医保基金予以补贴。

    该办法的实施得到了特困企业职工的拥护和支持，社会反映良好。截止到2001年底，特困企业参保人数达2852人，共征缴基金43万元，已为94名职工支付医疗费用79万元，最高支付额达3.5万元。